| Medicina Traumatol贸gica |
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Fascitis plantar, una amenaza permanente para los atletas Es una de las lesiones m谩s frecuentes del corredor y se produce por la inflamaci贸n de la membrana que recubre la musculatura de la planta del pie y la zona insercional en el tal贸n. Se estima que el 80 por ciento de los casos se resuelven en menos de un a帽o. En casos extremos es necesaria la intervenci贸n quir煤rgica. Hay ciertas disciplinas deportivas donde el impacto constante de la planta del pie contra la superficie o el terreno, cualquiera sea 茅sta, y sin las precauciones adecuadas, pueden provocar un dolor tan molesto, que la simple caminata termina siendo un verdadero calvario. Y es que el dolor agudo producido al caminar o correr se debe a que la fascia est谩 excesivamente estirada y la propia naturaleza del cuerpo quiere devolverla a su sitio. Este acto reflejo del organismo es el que hace que se active la sensaci贸n de dolor. La fascitis plantar se ha transformado en un trastorno frecuente y suele ocurrir cuando sometemos al tal贸n a un estr茅s repetido, en los caso de uso frecuente de un calzado inadecuado, trote o carrera sobre terrenos o superficies duras, inexistencia de una preparaci贸n f铆sica correcta, sumado a una mala elongaci贸n y al sobrepeso de la persona, entre otras causas. Seg煤n la revista brit谩nica 'New England Journal of Medicine', el 80% de los casos se resuelve en menos de un a帽o a trav茅s de una adecuada terapia kin茅sica y medicamentos de apoyo. 鈥淓n casos de dolor cr贸nico del tal贸n, hay que ver si existe el llamado 鈥榚spol贸n calc谩neo鈥, que provoca la inflamaci贸n alrededor de las fibras de la fascia, con una calcificaci贸n que se forma en 茅sta y que es descrita por el paciente como la sensaci贸n de tener una aguja enterrada en el pie鈥, sostiene el m茅dico traumat贸logo de Centro M茅dico MEDS, Dr. Bernardo Chernilo. A juicio del especialista, si aparece el dolor, se debe llegar a un buen diagn贸stico a trav茅s de una ecograf铆a. Si la lesi贸n es muy rebelde, se puede llegar a pedir una resonancia magn茅tica para descartar una posible fractura por estr茅s. Cuando el dolor no desaparece. El tratamiento m谩s habitual para el dolor son los antiinflamatorios orales. "En algunos casos se requiere rehabilitaci贸n con electroterapia para aplicar calor a un nivel m谩s profundo. Si a pesar de esto el dolor es agudo, se puede recurrir a las ondas de choque y si es necesario a la infiltraci贸n local con corticoides鈥 a帽ade el doctor Chernilo, quien adem谩s sostiene que en casos extremos se puede llegar a realizar una fascistom铆a, es decir, cortar la fascia plantar para relajarla. Uso de Plantillas especiales:Numerosas lesiones y alteraciones morfo-funcionales y biomec谩nicas son tratadas con plantillas ortop茅dicas que tienen una forma estandarizada, preestablecida y hechas de material r铆gido. Hoy en d铆a, sin embargo, eso est谩 cambiando y una serie de lesiones son tratadas con el uso de plantillas ortop茅dicas personalizadas, que son una alternativa analg茅sica muy importante. 鈥淪in embargo, no es sustituto del tratamiento kin茅sico, sino complementario a 茅ste鈥, precisa el traumat贸logo Bernardo Chernilo. A juicio de la especialista que desarrolla estas plantillas en MEDS, la pod贸loga ortopedista francesa, Laetitia Delbrel, 鈥渆l pie es un 贸rgano 煤nico, por ende, el dise帽o y la elaboraci贸n de cada plantilla es particular y personalizado, de modo de atender las necesidades espec铆ficas de cada persona. Los materiales que se utilizan para la elaboraci贸n de estas plantillas son termo- moldeables y se calientan a una temperatura preestablecida. Una vez alcanzada la temperatura deseada, se coloca al paciente sobre el material a usar, se toma la forma del pie y una vez fr铆o, este molde queda fijo y se comienza a trabajar sobre 茅l鈥, indica la especialista. La edad en la que suele presentarse la fascitis plantar fluct煤a entre los 40 y 60 a帽os, aunque en el caso de deportistas se trata de sujetos m谩s j贸venes. Otro grupo de riesgo ser铆an las personas que tienen sobrepeso y aquellas que permanecen por su trabajo muchas horas de pie. Por eso es necesario tomar las precauciones pertinentes para evitar que la lesi贸n aparezca y termine siendo, literalmente, una aguja dentro del calzado TIPSS铆ntomas de fascitis plantar: *Dolor en la planta del pie y sobre la parte interna del tal贸n *Dolor al levantarse en las ma帽anas *Alivio moderado al caminar y con ejercicios de estiramiento Si uno descansa el dolor disminuye y reaparece al levantarse nuevamente Tratamiento *Analg茅sicos y antiinflamatorios *Plantillas *Fisioterapia: programa de estiramientos de la fascia plantar y del tend贸n de Aquiles. *Ultrasonido y calor localMasaje, entre otros. Nota: Si ud. ya tiene el diagn贸stico y realiza ejercicios f铆sicos: modere la sobrecarga, evite el impacto fuerte y recurrente en la planta, prefiera actividades como nataci贸n, ciclismo y m谩quinas como bicicleta est谩tica y el铆ptica..Aplique fr铆o inmediatamente al terminar la sesi贸n de entrenamiento y elongue a conciencia. Elecci贸n de una zapatilla adecuada, Esta debe ser: Confortable.Tama帽o adecuado Suela amortiguadora, estabilizadora y flexible.Tal贸n que recoja el tobillo. Elevaci贸n de la parte posterior que proteja el tend贸n de Aquiles. |
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